特发性血小板减少性紫癜(1TP)是指外周血血小板减少，引起皮肤粘膜甚至内脏出血的一种原因未明的出血性疾病。其特点为血小板破坏过多、血小板 寿命缩短、骨髓巨核细胞增多、血小板更新率加速而引起紫癜。由于本病的发病原理与免疫有关，故又称自身免疫性血小板减少性紫癜。临床上分急性型及慢性型， 急性型多见于儿童，慢性型好发于青年女性。对于慢性特发性血小板减少性紫癜的病人，因其病程长、反复发作，临床表现主要为浅表出血，即皮肤有出血点和瘀 斑；粘膜出血主要是鼻衄及牙龈出血，为了让病人很好的配合治疗和护理，需指导病人掌握下述有关知识。

  [心理指导]做好心理调理，保持心情平静，避免情绪激动及

精神过度紧张。

  [饮食指导]进食清淡、易消化、少刺激、无渣食物，因粗糙

及嘴嚼费力食物可引起口腔粘膜及胃肠道出血；有消化道出血时应禁食。

  [休息、活动指导)急性发作时卧床休息，保证充足及良好睡

眠，出血严重时绝对卧床休息。

  [出血防治方法指导]

  1．不要用力擤鼻涕；为防止牙龈出血，宜用软毛牙刷刷牙。

  2．活动时避免身体挤压和外伤，进行各项穿刺检查后要局部

施压5～7分钟。

  3.粗糙、紧束的服饰以及用指甲搔抓皮肤均可使紫癜加重，故内衣应柔软、宽大、舒适，常擦澡、保持皮肤清洁，并勤剪指甲。

    4．保持大便通畅，注意防治呼吸道疾患，因为便秘、剧烈咳嗽可诱发和加重出血。

    5．注意观察大、小便颜色、性状、皮肤紫癜、瘀斑情况，出现头痛、视物模糊、喷射性呕吐等立即报告医护人员处理，谨防颅内出血。

    [用药指导]

    1．肾上腺糖皮质激素类药物，是治疗本病最常用的药物，要在医生指导下逐渐减量停药，不要自行停止服用，因突然停药会引起病情反复及应激性胃溃疡。

  2．严禁使用磺胺类、阿斯匹林、潘生丁、消炎痛及右旋糖酐

等具有扩张血管和导致血小板减少作用的药物。

  (出院指导)

    1．注意预防感染，避免受凉感冒，避免外伤。

    2．女病人要注意经期卫生，并观察月经量，如有异常，及时就诊。

    3．出院后2—4周定期门诊复查，有出血现象及时就诊。